Atuação Fonoaudiológica Unidade Terapia Intensiva Neonatal

INTRODUÇÃO:
- Fonoaudiologia X UTI Neonatal

Cada vez mais o trabalho do fonoaudiólogo é solicitado na UTI Neonatal

Atuação voltada para os recém-nascidos (RN):
* normais
* risco

Nutrição
Sucção
assistência aos RNPT maneira mais adequada
e eficiente de oferecer os nutrientes necessários

Dois tipos diferentes de sucção:
1. Sucção nutritiva
2. Sucção não nutritiva

Sucção está diretamente ligada ao fator emocional Aleitamento materno
Deve ser estimulado sempre que possível
Atenção com a questão alimentar RN com dificuldade em ser
alimentado por via oral

Crianças que nascem muito pequenas ou prematuras podem
apresentar dificuldades na amamentação:

1.Não estar presente o reflexo de
sucção;

2. Não coordenarem bem as
funções de sucção / respiração /
deglutição;

3. Não terem força para sugar

Imaturidade fisiológica recém- nascidos alimentados:

-Sonda nasogástrica ou orogástrica

Estimulação oral por meio de estímulos táteis e de sucção nãonutritiva (SNN)
Facilitam a passagem da alimentação por via oral

A atuação do fonoaudiólogo em berçário de alto risco é
proporcionar ao recém nascido uma alimentação segura, funcional e prazerosa.

Importância do Trabalho Fonoaudiológico nas UTI Neonatal
Efetividade da intervenção fonoaudiológica com recém-nascido pré-termo
Houve associação entre menor tempo de internação hospitalar e
presença de intervenção fonoaudiológica

Utilizado em 1950 Condições patológicas maternas ou da própria criança Risco de morte ou sobrevivência com seqüela
Local com aparelhagem apropriada e sob rigoroso controle dos profissionais.

RN de Risco:IG (Idade Gestacional)

RN pré-termo : inferior a 37 semanas

RN pós-termo: acima de 42 semanas

RN anoxiados moderados/graves : Apgar de 0 a 7

RN BaixoPeso : peso inferior 2.500g

RN P IG -pequenos para a idade gestacional

RN G IG - grandes para a idade gestacional

RN patologias específicas com comprometimento SSMO

Peso

RN Peso Normal – superior a 2500g
RN Baixo Peso – inferior a 2500g
RN Muito Baixo Peso – inferior a 1500g
RN Baixo Peso Extremo – inferior a 1000g
RN Microprematuros – inferior a 800g



RN de Risco:

Risco:
Distúrbios neurológicos;

Infecções;

Manifestação pulmonar;

Dano oftalmológico;

Deficiência auditiva;

Alterações do DNPM

Fatores Etiológicos:

Maternos;

Antecedentes familiares;

Sócio-econômicos Peri-natais;

Pós-natais

BIOSSEGURANÇA:
Touca;
Avental;
Lavagem das mãos;
Retirar adornos;
Sapato não barulhento;
Isolamento: mais um avental

CRITÉRIOS PARA INTERVENÇÃO:

Bebê estável respiração
Exceção: dependente de o2 e icterícia
Cuidado sempre - manuseio

ESTIMULAÇÃO SENSÓRIO MOTORA OROFACIAL

Incentivar o aleitamento;
Alta hospitalar mais breve;
Melhoria na qualidade de alimentação;
Melhoria na qualidade de vida

Observar Comportamento:Sinais de Estresse

PROTOCOLO:
Avaliação dia a dia
Acompanhamento
Registro qualitativo e quantitativo
Acompanhamento Longitudinal

AVALIAÇÃO:
Feita dia a dia- alimentação
Sucção não nutritiva;
Verificar persistência de reflexos;
Características anatômicas da face;
Tônus postural e global
-
Dedo Enluvado/Sonda
Adequar padrão sucção
Melhorar qualidade da musculatura
Sucção Saciação Digestão

MAMA VAZIA / SONDA

Técnica de relactação
Treino sucção no seio
Verificar deglutição
efetiva

MAMA PARCIALMENTE CHEIA

Mama / sonda
Adaptando a sugar o leite da mama
Observar cansaço

MAMA / COMPLEMENTO
Aumento do tempo de sucção do bebê no seio vai
retirando o complemento

Fonoaudiologia na UTI Neonatal
Direta com o RN
Ambiente físico
Apoio às famílias

Atuação no Ambiente Físico
Ruído ambiental;
Luminosidade;
Manuseio excessivo;
Oxigenação;
Estados de sono e alerta;
Estresse

Apoio a Família
Dúvidas
Orientações
Quanto maior a participação familiar maior
a eficácia do tratamento!

O que é preciso para trabalhar com
RN de risco?

Conhecimento do desenvolvimento normal:
Neurológico;
Fisiológico Motor;
Linguagem;
Emocional Cognitivo Social

Qual a equipe que atua na Uti Neonatal?
São Profissionais de Medicina; Fonoaudiologia ;Enfermagem, Nutrição; Fisioterapia..

Obs:Esse material é de uma apresentação em slide,segue as devidas informações sobre a fonte de pesquisa.
Tema:Atuação Fonoaudiológica na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal;
Apresentadoras: Ana Carolina Soares Ascencio;
Juliana Nogueira Chaves e Káris de Campos

Orientadora: Fga. Ms.Agnes de F. F. Pereira

Fonte:http://www.fob.usp.br/pet/fonoaudiologia/downloads/Atua%C3%A7%C3%A3oFonoaudiologica%20na%20UTI%20Neonatal.pdf

Imagem:Net