BASES RESPIRATÓRIAS DA VOZ

RESPIRAÇÃO
- Função Primária:
Efetuar trocas gasosas entre o meio ambiente e o organismo ‐ função vital.

-Função Secundária: fornecer fluxo e pressão de ar necessários para a produção da voz e da fala.

Envolve 3 aspectos: (Palmer, 1984)

- Ventilação – entrada do ar para os pulmões;

- Respiração Externa – troca gasosa entre pulmões e sangue;

- Respiração Interna – troca gasosa entre sangue e células do organismo.

Sistema Respiratório:

Bomba que produz fluxo e pressão de ar para excitar omecanismo vibratório das ppvv.

Sem ar não existe som laríngeo.(falar com oclusão de narinas e boca).

TRATO RESPIRATÓRIO

Delimitações:

- Anteriormente: narinas (e boca)

- Posteriormente: alvéolos pulmonares

- Espaço respiratório morto → do nariz até brônquios. Só ocorre troca gasosa nos capilares sanguíneos dos alvéolos .

- Nariz → influi no volume e qualidade da corrente respiratória

Órgãos Respiratórios

- Cavidade nasal, faringe, laringe, traquéia, brônquios, pulmões.

- Trato respiratório é extenso e variável.

-Ar puxado pelas narinas (ou boca) → faringe → laringe → traquéia → se divide em dois brônquios → bronquíolos → pulmões.

- Mucosa nasal → úmida e ciliada (captura de resíduos)

-Funções Importantes: purificação, aquecimento e umedecimento.

- Espirro → função nasal protetora, quando ocorre penetração de corpos estranhos nas narinas.

Órgãos Respiratórios (cont.)

-Traquéia ‐ tubo retilíneo composto por anéis cartilaginosos, situado abaixo da cartilagem cricóidea.

-Brônquios → bronquíolos → alvéolos pulmonares » trocas gasosas Pulmões

- Direito: três lobos

- Esquerdo: dois lobos (Coração)

- Pleura: membrana aquosa que envolve os pulmões e lobos.

MUSCULATURA RESPIRATÓRIA:

Dividida em mm. respiratórios torácicos e mm. respiratórios abdominais.

MUSCULATURA RESPIRATÓRIA:

TORÁCICOS (principais)

-Diafragma:

o maior e mais importante músculo da respiração.

Constituído de fina parede músculo‐tendinosa móvel.

Tem a forma de cúpula e separa o tórax do abdômen.

Sua contração causa a compressão de vísceras abdominais, empurrando o abdômen para fora.

TORÁCICOS:

-Intercostais Externos:

Situam‐se superficialmente ao longo das costelas, unindo uma à outra em direção obliqua.
Elevam as costelas no momento da inspiração, aumentando sua expansão lateral (abrem as costelas).

-Intercostais Internos:

Localizam‐se abaixo dos mm.

Intercostais externos, em direção oposta aos mesmos.

São considerados os mm. Da expiração, pois são os responsáveis pelo abaixamento das costelas (fecham as costelas).

ABDOMINAIS:

-Padrões Respiratórios

MODO: corresponde ao padrão respiratório escolhido pelo paciente durante as situações de repouso.

• ORAL: causa prejuízos à oclusão e ao crescimento facial e propicia ressecamento dos tecidos laríngeos (dificulta a vibração das pregas vocais).

• NASAL: aquece, umedece e filtra o ar, favorecendo as condições fisiológicas do trato vocal.

• ORONASAL: ocorre durante a fala encadeada ou em situações de canto, devido à necessidade de tomada rápida de ar,impossível de ser realizada por via nasal.

TIPO:corresponde ao padrão da musculatura respiratória utilizado pelo paciente.

• COSTAL SUPERIOR:
permite entrada de ar mais rápida com grande oxigenação.

• DIAFRAGMÁTICO ou INFERIOR:

as inspirações ocorrem de maneira mais lenta, acarretando menor oxigenação.

• COSTODIAFRAGMÁTICO ABDOMINAL:

ocorre a abertura das costelas,anteriorização do osso esterno e abaixamento do diafragma com conseqüente expansãoabdominal.

É ideal para as situações de comunicação oral, pois
permite maior controle sobre a saída do ar durante as diversas demandas vocais.
-Padrões Respiratórios*

Modalidades respiratórias: (tipo)

• Torácico superior: elevação e abaixamento do tórax

• Torácico inferior: alargamento e estreitamento do tórax (sentido lateral)

• Abdominal: avanço e recuo da parede abdominal

• Posterior ou vertebral: extensão e flexão dorso‐lombar.
(Le Huche, Allali, 1999)

• Costodiafragmático abdominal

FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA:

-Número de respirações por minuto

-Neonato: 30 a 90 vezes por minuto

-Infância/adolescência: 10 a 22 vezes por minuto

- Irregularidades respiratórias são comuns em cças. (diferenciar na disfonia infantil)

-Desenvolvimento ontogenético modifica tamanho das estruturas

-Tempos de emissão:

O valor de normalidade do /s/ encontra‐se por volta de 25
segundos.

Valores de normalidade do /e/ áfono gira em torno de 18 segundos.

-Respiração em repouso:

- tempo de inspiração é três vezes maior que expiração.

- Ativa na inspiração, passiva na expiração. (relaxamento da musculatura e retorno a posição inicial)

-Inspiração → fase ativa da respiração

-Músculos + importantes: Diafragma/Intercostais Externos.

-Músculos do pescoço, costas e abdômen também atuam.

- Para fonação normal → forças aerodinâmicas e mioelásticas equilibradas.

-Ativa durante inspiração e durante a expiração.

-Ar de Reserva → ar suplementar além da expiração normal.

Pode ser usado com apoio correto da cinta abdominal.

-Para voz e fala normais → coordenação respiratória (momento de recarga do ar,

quantidade de ar, profundidade da inspiração e controle da expiração → controle a nível cortical)

-Intensidade Vocal → depende diretamente do ↑ da pressão aérea subglótica,controlada pela adução glótica (CAL, IA e TAe) e fluxo aéreo expiratório (cinta abdominal/Int. Internos)

- Postura corporal → define grande parte do comportamento respiratório (gravidade)

- Alt. Respiratórias → sinais e sintomas de alterações vocais neurológicas (disartrofonia)

Autor Texto:Fgo.Claudio C.Lima

Imagem:Net